6時半起床。頭痛がする。
ずーと歯を食いしばって寝ていたような感じ。
体重測定98.9kg。前日から100g減って、入院初日から7.0kg減。
便通はなし。
朝食、いらっしゃい。
米 195g（半分残す） 2単位：160kcal
味噌汁 1杯 0.5単位：40kcal
ボイルウインナー 1本 1単位：80kcal
アスパラサラダ 1皿（野菜はカロリー計算せず）
切り干し大根煮 1皿（野菜はカロリー計算せず）
牛乳 180ml 1.5単位：120kcal
【5単位：400kcal 7時45分】
よしよし。ほぼ献立の通りだ。
病院での食事もあと16回となった。
そろそろ牛乳の隠し在庫の整理を始めるタイミングだな。
朝食後は仕事の事務処理。
ご請求の数々をネットバンキングで送金していく。
開業当初から活用しているが、ATMに並ぶ必要もなく便利なもんだ。
とくに使用料もかからないし。
年々セキュリティー対策がめんどうにはなっているけれど。
みるみるうちにお金が消え去ってしまった（実際には月曜日の朝にだけど）。
11時、主治医の回診。
3度目のターゲス（血糖日内変動）については入院の成果が出た数値に。
今回の入院でも、抑制された食事内容と継続的な軽運動によって、
血糖は大きく改善されることがわかった。
インスリン抵抗性への懸念もあるが、まだ膵臓は機能しているようだ。
血液検査の結果も、おもに食事が影響する数値については、
軒並み正常値もしくは正常値に近づいた。
これもまた毎回の入院と同じ傾向をたどっている。
腎臓に関する変化はとくになし。もちろんそうだろう。
クレアチニンは2.08、eGFRは29.6ということで、
慢性腎臓病（CKD）の重症度分類はG4（高度低下）のまま。
「遠からず人工透析は避けられない」という所見。
腎臓病の進行を抑える薬としては、
クレメジン（活性炭で体内の毒素を吸着する作用のある薬）のみとのこと。
医療技術が進んだ現代でも腎臓を治す薬はないのだ。
糖尿病の薬としてメトホルミン（薬剤商品名：メトグルコ）を使ってきたが、
いまの腎臓の状態を勘案して入院後すぐに中止となった。
これは腎臓への影響を考えると、
もうすこし早めに中止すべきだったかもしれない。
「腎臓専門医に診てもらって、
糖尿病、高脂血症、高血圧、それぞれの薬から
腎臓に負担が少ないものを検討してもらう必要があるでしょう」
「むかしは腎臓病になると、医者もそこまでとあきらめたものですが、
いまは進行を抑え、人工透析に進むのを遅らせるような努力をします。」
こちらから過去のデータを示して、
体重と腎臓病の相関関係（体重が増えると数値も悪化する傾向）を指摘し、
幼少のころからのタンパク尿についても改めて話すと、
「おそらく、生まれたときから腎臓の機能が弱かったのかもしれません。
肥満によって糖尿病が進行し腎臓病に悪影響を及ぼすわけですが、
高山さん程度の糖尿病では、ここまで悪化しないと考えられている。」
という推論もありうるということだった。
自業自得と仕方なさと、半分半分の痛み分けってところか。
腎臓病患者は死ねと放言したフリーアナウンサーには、
どうにか半殺し程度で済ませてもらえそうである。
星野さんから電話。この病院での診察があったそうで。
ドトールでコーヒーをご馳走になる。
三回目の抗がん剤投与を終えて、やはりあちこち影響はあるようだ。
いまのところ頭も口も達者だし、あれこれ走り回ってもいるので、
こちらがてっきり勘違いをしそうになるが、
長くはない余命宣告も頂戴している立派な末期癌患者である。
どう生きるか、どう生きたいか。考える機会をもらった気がしている。
星野さんと面識のある人はご本人からの直接購入をおすすめします。
著者の励みにもなるし、売り上げが直接届きますので。
函館・近郊在住の皆さんは下記の取扱店で。
いるか文庫（函館駅2階）
cafe Drip Drop（函館市地域交流まちづくりセンター1階）
函館蔦屋書店
遠方の方はAmazonで。
で。コンパクトかつ高精細。
古書店で見つけても数万円〜数百万円の地図が、
お手元に置いておけるのは魅力だろう。
なによりも、古地図という視点から「函館の歴史」を概観できる。
各ページおよび巻末の解説を、ぜひ読んでいただきたい。
30分ほど話して星野さんとわかれ、
入れかわりにかみさんが荷物を持ってやってくる。
そしてすぐに昼食。
カレーピラフ 1杯（半分残す） 2.5単位：200kcal
ポテトグラタン 1盛 1単位：80kcal
鶏肉 2口 1単位：80kcal
サラダ 1皿（野菜はカロリー計算せず）
チョコデザート 1個（残して夕食へ）
【4.5単位：360kcal 12時35分】
お、本気を出した。
カレーだ。たしかにカレーの味だ。うまい。
半分残すのが辛かった（かみさんがおいしくいただきました）。
奇跡のようなチョコデザートは夕食の楽しみに残しておくことにした。
こんなに素晴らしいメニューでは、退院後の楽しみが薄れてしまう。
シャンメリーもほしかったね。
食後は散歩。寒いが天気は良い。
いまごろになって手袋（スマホ操作対応）を購入する。
これまでは左手だけはいて（北海道ことば）、
右手は素手でiPhoneをいじっていた（ポケモンGO）のだが、
病院に戻るころには凍傷にでもなりそうな冷えっぷりだったので。
買おう買おうと思って買いそびれていた。
途中、丸井今井をひやかす。
かみさんは来月の旅行用にと、薄手だけど暖かいズボンを購入してた。
どこかでお茶でもしようかと店内をさまよっていたら三宅くんに遭遇した。
3階にある「喫茶ジョリー」に入る。
素早くメニューを下げられてしまったので、
なにがあったのかは判然としないが色々そろっていた。
なんとかいう特別な豆のコーヒーを飲む。うまい。
アップルパイは果実感が活きたままで、たいそう美味しかった。
そうです。かみさんが食べてた。
16時半に帰院。鼻水がたっぷり。
看護師さんに「いつもよりお早めね」と言われる。
土曜日しかも12月24日。夕食はこちら。
米 195g（25%残す） 3単位：240kcal
豚味噌焼き 1皿 2.5単位：200kcal
もずく酢 1皿（野菜はカロリー計算せず）
おひたし 1皿（野菜はカロリー計算せず）
牛乳 180ml（隠し在庫を飲む） 1.5単位：120kcal
【7単位：560kcal 17時50分】
豚肉しかも味噌漬け！
入院中はふだんの2〜3倍ゆっくり食べるように心がけているのだが、
今夜だけはブレーキがきかずにがつがつと食べる。
なんという多幸感！ なんという罪悪感！
あまりに勢いよく食べ過ぎたのか、胃もたれを感じ始めて、
夕食のお楽しみにしておいたチョコデザートを食べられず。
さらに、食後すぐにベッドに横たわって眠ってしまった。
消灯間際に起き出して、ブログの続きを書き始める。
近くの病室（個室）からアラーム音が10分ほど鳴り続いて、
どうなることかとヒヤヒヤしながら。
長いと思っていた入院も、残すところ5日間となった。
そろそろ病気について現時点での総括をしておくべきだろう。
これまで蓄積してきた検査データなども提示しながら、
これからどうなっていくのか、どうしていくべきなのか。
まとめながら考えて行くことにする。
というか、仕事もそれくらい熱心にやれよ！
誰かに言われる前に自分でつっこんでおきます。
【本日の食事量総計】
16.5単位：1320kcal（設定値：21単位1680kcal）
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