01 日記: 2016年12月アーカイブ

便意を覚えて6時前に起床。

便通あり。体重測定100.6kg。少しずつ、でも着実に。

血圧測定１２１／７５。どんどんまともになるじゃないか。

まだ薄暗い外は真っ白な雪で覆われている。

子どものころは12月25日の朝に大雪が降って、

それが根雪になるというのが定番だった。

いつのまにか、そのタイミングが遅くなり、

近年は年明けくらいにズレこんでいたのだが、

今年は逆に早めの根雪になりそうだ。

看護師さんが廊下を歩きながら、

楽しげに今夜の忘年会の話をしていた。

いっぱい飲みそうだよな。

朝食はこちら。

米　　　　　　　　　　　　　195g（25%残す）　3単位：240kcal

味噌汁（しめじ）　　　　　　1杯　0.5単位：40kcal

ツナマヨ和え　　　　　　　　1皿　1単位：80kcal

もやし白和え　　　　　　　　1皿　0.5単位：40kcal

ちくわ炒め　　　　　　　　　1皿　1単位：80kcal

牛乳　　　　　　　　　　　　180ml（飲まずに保管）

【6単位：480kcal　7時50分】

今朝はおかずが多い。

ツナマヨをパンに挟んで食べたいものだ。

退院したらパンを買いに行こう。とびきりのやつを。

11時、主治医の回診。

まずは高血糖症（糖尿病）の状態から。

蓄尿検査（C-ペプチドの測定）の結果からは、

現時点ではまだ「自前のインスリンは分泌されている」が、

これまでの数値（入院のたびに同検査をしている）と比べると、

「インスリンを分泌する膵臓の機能は落ちてきている」ことがわかった。

　インスリンとは血糖の上昇を抑える役目をしているホルモンのこと。

　つまりこの機能の低下は、高血糖の症状が進行することを意味する。

　以前の記事で触れたように、高血糖症状は合併症を招くので

　最終的には「死」に至る病気につながっていく。

さらに、ターゲス（血糖値日内変動）の結果から検討すると、

インスリン抵抗性が増しているようでもある。

「ちょっとのインスリンでは血糖値が下がりにくい状態」と説明された。

ターゲスとは食前食後の決まった時間に採血をして

血糖値の動きを詳細に確認する検査である。

今回の数値変化から読み取れたのは、

　「インスリンが遅れて効きだす」ことと、

　「夜間の血糖値がさがらない」ことだった。

入院直後のターゲスでは当然だが、

入院7日後（食生活改善後）となる2回目のターゲスでも、

血糖値は同様の推移を示していた。

ここからインスリン抵抗性の進行が判断できるというわけである。

ターゲスについては、入院14日目くらいに3回目をおこなうので、

すべて出そろった時点で並べてみようと思う。

そして、もうひとつの案件（懸念）である腎機能について。

　糖尿病とＣ型肝炎（これは昨年で寛解）に続く三つ目の持病だ。

　腎臓機能の低下は、糖尿病の合併症としても知られている。

　私の場合も、いわゆる糖尿病性腎症は腎機能低下の一要因だろう。

　ただ、子どものころから健康診断の尿検査で

　かならずタンパク尿で要検査となっていた事実から推測されるのは、

　もともと腎機能がそれほど良好ではなかったということ。

　そこに肥満とか高血圧とか糖尿病とかが重なり、

　ほかの人よりも早く慢性腎臓病（CKD）へと進行したのかもしれない。

最新（15日）の血液検査では、

腎臓機能の指標となるクレアチニンが2.29と上限値を超えている。

これは手もとで記録している2003年12月以降の検査結果のなかで、

最悪の状態であり明かな慢性腎臓病（CKD）である。

クレアチニンの数値が記載された血液検査の結果がお手元にあるなら、

下記のサイトを開いて自分の腎臓をチェックしてみてほしい。

　◆日本慢性腎臓病対策協議会「腎機能をチェックしましょう」

私自身のデータ（43歳・男性・クレアチニン2.29mg/dL）を入れると

はっきりと次のような診断を下された。

--- チェック結果 ---

ステージG4。腎機能は高度に低下していると推定されます。

透析治療を要する重症な腎不全になる危険性が高く、

心筋梗塞や脳卒中などの心血管疾患にかかりやすい状態です。

高血圧・糖尿病・脂質異常症・肥満・喫煙は、CKDを悪化させますので、

しっかりと治療してください。透析療法や移植についての説明を受けて、

そのような治療が必要になった場合にどうするか、

腎臓専門医に相談すると良いでしょう。＜一部改変引用＞

--- ここまで ---

まったくもって残念である。

ちなみに、クレアチニンの数値を少しずつ高くして入力していくと、

私の場合は3.9を超えたところで

「末期腎不全と推定されます。透析治療などを要する直前の状態です」となる。

クレアチニンの欄には4.0までしか入力できない。

1年ほど前から数値上昇を指摘されていたし、気にしてもいたのだが、

ここ半年でいっきに悪化してしまった。

慢性腎臓病の場合は「腎機能の回復は見込めない」。

　◆全国腎臓病協議会「腎臓病について」

今後の治療としては、

腎機能の悪化をすこしでゆっくりにすることが目標になる。

（これまでも目標は同じだったが、よりシビアにということ。）

そして遠くない将来、末期腎不全にたどり着いてしまった時点で、

人工透析をはじめるということになる。

まったくもって残念だ。

御用達であるAmazonの履歴を確認してみると、

クレアチニンが悪化しはじめて今年5月に関連書籍を購入している。

いずれも出版日が新しく、入門・解説にはぴったりの本だ。

　『腎臓病と診断されたら読む本』経営者新書・幻冬舎

　『腎臓病の人のためのひと目でよくわかる食品成分表』学研プラス

　『改訂版 慢性腎臓病(CKD)進行させない治療と生活習慣』法研

さすがに沈みがちな気分のまま昼食。

悩んでも落ち込んでもお腹はきっちりすくのである。

米　　　　　　　　　　　　　195g　4単位：320kcal

鶏肉　　　　　　　　　　　　1皿　2単位：160kcal

のり和えも　　　　　　　　　1皿（野菜はカロリー計算せず）

もやしのおひたし　　　　　　1皿（野菜はカロリー計算せず）

【6単位：480kcal　12時30分】

毎回書いているが、

とにかくお肉は脂質がほんのりも感じられない。

これなら魚か豆腐を食べていた方がマシに思える。

13時30分、病院を出て自宅までの散歩へ。

コースはいつものように五稜郭公園を抜けて行く。

今日も観光客が大勢いらっしゃっていた。ありがたいことだ。

めぐりめぐって俺も儲からないものだろうか。

自宅で用事を済ませて滞在15分。今日もかみさんは出かけている。

俺がいないと伸び伸びしているのかもしれない。

16時過ぎに病院へ戻る。

17時、星野さんが来る。重病人（末期癌）が病人を見舞うかたちだ。

函館の古地図をテーマにしたカレンダーが完成したので、

出版協力のわけまえ分として数冊いただく。

俺がお手伝いしたのは、

各月に掲載された古地図のキャッチ（紹介タイトル）を考案したのと、

編集およびデザイン上のアイディア提供、

それに版元として図書コード・ＪＡＮコードの提供くらいだが。

香典だと思って（ご本人がそうおっしゃるので）協力したら、

ずいぶんとお高くついた気がする（冗談だからね）。

コンパクトかつ高精細。

古書店で見つけても数万円～数百万円の地図が、

お手元に置いておけるのは魅力だろう。

なによりも、古地図という視点から「函館の歴史」を概観できる。

各ページおよび巻末の解説を、ぜひ読んでいただきたい。

星野裕 編著

「箱舘古地図 2017 Calendar　時代をめくる」

ビットアンドインク発行

ISBN978-4-9906706-4-1　C1425　¥463E

1部500円（本体463円）

購入先はこちらのサイトを参照してください。

　◆函館古地図・古写真ポスター

出版記念の講演もあるようで。

　◆函館蔦屋書店「古地図で楽しむ函館の歴史」

　　2016年12月26日19時から

30分ほどで星野さんは帰る。

来月のイタリア行きの話をすこし。

入院費、親戚の子どもへのお年玉、イタリア渡航費と、

この年末年始にお金がどんどん消えていく。

たぶん破産するじゃないかと思う。

夕食のお時間です。

米　　　　　　　　　　　　　195g　4単位：320kcal

柳川風（肉・卵）　　　　　　1皿　2.5単位：200kcal

味噌汁（山菜）　　　　　　　1杯　0.5単位：40kcal

冷や奴　　　　　　　　　　　1皿　0.5単位：40kcal

【7.5単位：600kcal　12時30分】

汁気に飢えているのかも。

柳川風を迷った末にごはんへぶっかける。

完食してしまった。明日の体重は減っていないだろう。

【本日の食事量総計】

19.5単位：1560kcal（設定値：21単位1680kcal）

朝5時ちょいに起床。体重測定101.0kg。

まだ暖房が入っていないので寒い。

あっという間に丸１週間がたってしまった。

体重は減ったとは言え、体調に著しい変化はない。

昨夜、飲みに出かけるかみさんをメールで見送って、

23時前には就寝していたはず。

起きてメールをチェックするが、かみさんからのメールはなし。

無事に帰宅したものやら。

5時40分、スチームストーブがガキンガキンと音をたてて

ようやく暖房がついたようだ。

病室だけでも一晩中つけておけないものなんだろうか。

まだ寒かったので、いったん布団に入り直す。

7時に起き上がりカーテンを開けると、

いかにも真冬の雪（あのふわっとしたやつ）が静かに、

でも次々と降ってきていた。これは大雪になるかもよ。

同室のふたり（70代後半と80代半ば）がお葬式の話をしている。

自分が死んだときにどうするか、ということ。

「こればかりは仕方がない。

　　ふんばってもどうしようもない。

　　　　　　おまかせするしかないのさ。」という結論に。

そういう境地になれるのだとしたら幸せだ。

7時過ぎにかみさんからメール。

飲み過ぎたが無事に帰宅はしていたようだ。

朝食のお時間。

米　　　　　　　　　　　　　195g（25%残す）　3単位：240kcal

味噌汁（ニラ）　　　　　　　1杯　0.5単位：40kcal

里芋の煮物　　　　　　　　　1皿　1単位：80kcal

ボイルウインナー　　　　　　1皿　0.5単位：40kcal

大根と人参の甘酢和え　　　　1皿（野菜はカロリー計算せず）

牛乳　　　　　　　　　　　　180ml（飲まずに保管）

【5単位：400kcal　7時50分】

ウインナーを１本だけ食べる習慣はない。

俺的食生活では病院食以外では考えられないことだ。

ウインナーとソーセージの違いでも書こうと思ったが、

それは各自でお調べいただくとして。

9時、血圧測定１２１／７５。いいじゃない。

その10分後には予定通り外出。

正面玄関前でタクシーに乗り込む。ここは函館交通が出入り業者のようだ。

自宅まで950円。

10cmほど雪が積もっていたので、さっそく自宅前を雪かき。

かみさんは外出中。

郵便物・荷物を整理。たまっていたiPhoneのアプリのアップデート。

午前中は自宅で原稿を書く予定だったのだが、

１週間ぶりにある自分の寝床の魅力に抗せず布団にもぐり込む。

1時半ほど惰眠。あわてて起きて午後からの取材準備。

昼食は用意してもらっていたものを。

おにぎり（鮭）　　　　　　　100g　2単位：160kcal

カボチャのマッシュ　　　　　1口　0.5単位：40kcal

野菜（トマト・オクラなど）　1盛（野菜はカロリー計算せず）

【2.5単位：200kcal　12時20分】

大きな弁当箱を開けると、小さなおにぎりが入っていた。

野菜には醤油をかけて食す。もちろん減塩。うまい。

病院の食事に添付されてくる減塩醤油はびっくりするくらいまずい。

醤油なり塩なりダシなり、基本的な味を決めるものは

すこし質の良いものを選んで使うべきだと思う。

先ほどの雪かきから3時間ほどで、また同じくらいの積雪あり。

クルマの雪おろしなどもやっているうちに、約束の時間が迫ってしまう。

視界もきかない猛吹雪のなか、北斗市の取材先へ移動。

座談会の立ち会い記録ということで、

そこから3時間ほどパソコンに会話内容を打ち込み続ける。

専門用語が多くて予習してきた語彙では追いつかないが、

話を追いかけているうちに、少しずつ見えてきた。

4時間後に帰宅すると、また同じくらいの積雪。

本日3回目の雪かき。

いつも自宅への配車をお願いしている●●タクシーに電話。

15分ほどでお待ちください、とのこと。

この雪のなか、しかも夕方のタイミングとしては早い。

実際は12分で来車。

タクシーの運転手さんが、

このクルマ（コンフォート）は新車なんですと自慢する。

横滑り防止装置もあり、ＡＢＳも高機能で静か、エンジンも力強い、と。

そう言って自慢げに急発進をして急ブレーキを踏んで、

まるでガキのようにはしゃいでいるのがおもしろかった。

その後、お決まりの行政批判をしだしたので、

適当にあいずちをうちながら「ポケモンＧＯ」を起動した。

1030円で病院に到着。

すぐに夕食の時間。

米　　　　　　　　　　　　　195g　4単位：320kcal

水炊き風　　　　　　　　　　1皿　1.5単位：120kcal

味噌汁（タマネギと芋）　　　1杯　1単位：80kcal

おひたし（小松菜）　　　　　1皿（野菜はカロリー計算せず）

【6.5単位：520kcal　17時55分】

「水炊き風」という料理は食べてみてなるほどと感心。

ポン酢で味付けされていて、

水炊きを呑水（とんすい）に取り分けたような感じではあった。

いつもなら、この量を10回くらいおかわりするわけだ。

鶏肉は胸の部位で、皮や脂はすっきりさっぱり取り除かれていた。

タマネギとジャガイモの味噌汁がうれしい。

これにタマゴをといて入れれば贅沢かつ最高のひと椀になる。

田舎くさいけれど、これが俺の食のルーツである。

雪かきと取材仕事で疲れたので今日はここまで。

消灯までネットで旅行情報などを調べていた。

入院してからイタリア語かたこと会話の勉強をサボっている。

忘れてしまわないうちに復習せねば。

「メニューをください」「ワインを追加して」「お会計をお願いします」

これしか憶えていないけれど。

　このテキストについてきたＣＤを、クルマで移動する際にずっと聴いていた。
　最初に憶えようとしたのは「Vorrei un vino rosso in bottiglia.」だ。

【本日の食事量総計】

14単位：1120kcal（設定値：21単位1680kcal）

6時ぴたりに起床。ぐっすり眠れた。

自宅での就寝時と同じようにパンツ一貫でベッドに入ったのが勝因か。

明日からもそうしよう。巡回に来た看護師さんに見られないように。

検尿。便通なし。

体重測定101.6kgで前日比0.2kg減。

明日・明後日あたりからまた減り出すだろう、と期待。

今日は２回目のターゲス（血糖日内変動検査）なので

夜までに７度の採血がある。

7時、まずは１回目の採血。

いつも針を刺す場所が同じで、血管が硬くなってきたそうなので、

違う場所からの採血にチャレンジするという。

こちらとしては失敗して何度も刺されるのは嫌なのだが。

しかも、朝の失敗率は高いし。

なんて思っていたら、やっぱり失敗。

結局はいつもと同じ場所から血を抜いた。

病床から眺める窓の景色は

四方を病院の建物に囲まれた狭く無機質な空間で、

空もちょっぴりしか見えないのだが、

朝焼けが外壁をまぶしく照らして美しかった。

明るいと気分も晴れるというものだ。

昨夜のうちに書いておいたブログ記事を推敲してから投稿。

つくづく仕事の原稿もこんな感じにスムーズに書けたらいいのに。

この文章をなげやりに書いているわけじゃないけど、

やっぱりお金をもらう（対価を期待されている）原稿と、

ほぼ自分のための記録文（公開日記）とでは、

文責の重さがネズミとゾウくらい違う。

　本川達雄『ゾウの時間 ネズミの時間』中公新書

　18歳、浪人生のときに読んだ本。当時のベストセラー。

　かんたんに導入部だけの内容を言うと、

　身体の大小や寿命の長短に関係なく、

　動物（人間をふくむ）の対体重あたりの必要エネルギー（一生分）は

　同じという話だったはず。心臓の鼓動の数とかも。

長い文章でも短い文言でも、

書き手は「書く」ことには同じく熱意を持って向かいあうはずだ。

書きやすいか書きにくいか、書きたいか書きたくないか、それは別もの。

ぼくにとっては、書くことは効率の良い商売ではないが、

それ以外に換金の手段がない。

などと考えているうちに朝食。

米　　　　　　　　　　　　　195g（半分残す）　2単位：160kcal

味噌汁（しいたけ）　　　　　1杯　0.5単位：40kcal

いんげん油炒め　　　　　　　1皿　1単位：80kcal

たまご焼き　　　　　　　　　1皿　1単位：80kcal

ポテトサラダ　　　　　　　　1皿　0.5単位：40kcal

ふりかけ　　　　　　　　　　1袋（使わずに保管）

【5単位：400kcal　8時00分】

食べ物として嫌いなものではないけれど、

味噌汁の具としてのしいたけって、なんだか投げやりな見た目だよね。

9時半、2回目の採血（ターゲス）。

コーヒーを淹れるようとデイルーム（病棟にある談話室）へ行くと、

車イスに座った老婆（パジャマ姿ではない）がひとりで窓を向いていた。

湯を注ぎながら耳をすませると、その老婆のつぶやきが聞こえてくる。

「くそにもならねぇ。くそにもならね。くそにもならねぇ。」

何度も何度も「くそにもならねぇ」と繰り返す。

過去を思い出しているのか、いま現在の境遇に悪態をついているのか、

もし知人に面と向かって言われたらドキっとするような言葉を、

窓にむかって、もしくは単なる虚空へ投げかけていた。

11時、本日３回目の採血。

もう失敗は嫌なので、自ら手の甲を差し出す。

ちくりと痛い。痛いけど２回痛いよりはいい。

お昼の時間。

米　　　　　　　　　　　　　195g（半分残す）　2単位：160kcal

焼き魚　　　　　　　　　　　1皿　1.5単位：120kcal

炒り豆腐　　　　　　　　　　1皿　0.5単位：40kcal

牛乳　　　　　　　　　　　　180ml　1.5単位：120kcal

【5.5単位：440kcal　12時25分】

見た目が悪い（味に期待できなさそうな）焼き魚だったが、

ほどよく脂の乗った素晴らしい逸品だった。感謝。

今日はお出かけせずに、朝からずっと原稿を書いている。

明日が締め切りなのだが、ちょっと間に合わなそうだ。

月曜から着手する予定が、散歩にチカラを入れすぎてしまった。

どこかで挽回しよう。

パジャマの交換。シーツの交換。

14時、４回目の採血。

毎日、同室の患者のところに、別室の患者がやって来る。

どうやら昔の同僚らしい。毎日ほぼ同じ会話をしている。

そして五割くらい話が噛みあわない。

函館の景気が良かったころの話が聴けて、すこしおもしろいのだが、

声がうるさく感じることもある。

基本的に病室は療養する（寝たり食べたりする）場所なので、

お見舞いに行く人はベッドサイドで話し込むのは遠慮した方がいい。

患者が身動きができる状態ならデイルーム（談話室）へ行くべきだ。

いくら声をひそめて話していても、

同じ病室内にいると話はすべて筒抜けである。

入院していると見知らぬ人の家庭事情にどんどん詳しくなってしまう。

かみさんが来て、30分ほど病院内のドトールで無駄話。

今日はやはり病院内にあるローソンで購入したケーキを、

わたくしの目の前でぺろりっと平らげていた。

クランベリーソースがおいしそうでございました。

15時過ぎ、富岡町「居酒屋あまの」に電話。

今月30日の宴会を予約。予定では退院の翌日である。

外では雪がちらちら舞い落ちてきた。

窓は二重になっているけれど、

二世代前くらいな感じの勢いですきま風が入ってくる。

この病棟はこの病院では古い建物なので。

17時、本日5回目の採血。

入院時から数えると12回目の採血になる。

もう左の肘窩（ヒジの内側）は痛くてダメだ。

右の手の甲も痛みが増してきた。

右肘窩は失敗続きだし、左の手の甲はなぜか血管が隠れがち。

この先も血管には苦労しそうだ。

空腹絶頂。仕事の集中力も途切れてしまうほど。

ようやくの晩ご飯。

米　　　　　　　　　　　　　195g　4単位：320kcal

すまし汁　　　　　　　　　　1杯　0.5単位：40kcal

牛鍋風　　　　　　　　　　　1皿　2単位：80kcal

サツマイモ　　　　　　　　　1皿　0.5単位：40kcal

【7単位：560kcal　18時00分】

牛鍋の風ってなんだろう。というよりも牛鍋ってなんだろう。

料理名からは文明開化の雰囲気が頼っているが、

実際に食べると脂質ゼロの固い牛肉にがっかりしただけだった。

旅と酒のお友だちから、すてきな一升瓶の写真が届く。

先ほど宴会予約の電話をした居酒屋で呑んでいるようだ。

自宅にいるかみさんに教えたら、一緒に呑みたいってことになった。

居酒屋からワインバーに移動したようである。

心底うらやましい。うらめしくはない。

21時、本日7回目の採血。これでターゲスがようやく終了。

午後からの採血はすべて右手の甲からだった。痛い、痛い、痛い。

消灯後も仕事を続ける。

窓からは忍び込んでくる寒風がカーテンをゆらしている。

雪はやんだようだ。

今夜もパジャマを脱いで、パンツ一貫で眠ることにする。

【本日の食事量総計】

17.5単位：1400kcal（設定値：21単位1680kcal）

今日も6時10分に起床。

体重測定101.8kgで予測通りの停滞期。

今朝は便通なし。

ちょっとつまらないな、と思いつつ朝食。

米　　　　　　　　　　　　　195g（半分残す）　2単位：160kcal

みそ汁　　　　　　　　　　　1杯　0.5単位：40kcal

肉の味噌炒め　　　　　　　　1皿　1単位：80kcal

はんぺん焼き　　　　　　　　1皿　1単位：80kcal

五目おから　　　　　　　　　1皿　0.5単位：40kcal

牛乳　　　　　　　　　　　　180ml　（1.5単位：120kcal／飲まずに保管）

【5単位：400kcal　8時00分】

血圧測定１２８／８０。いいね。

しゃべったり動いたりすると血圧値が上がるので、

いつも目を閉じて深呼吸しながら測定してもらうのだが、

がんがん話しかけてくる看護師。なぜだ。

午前中、ひとり退院。３人部屋になる。

お昼前までかかって、ようやくブログ記事を書きあげる。

慢性高血糖症（糖尿病）について、

かるいつもりで解説を書き始めたら、

思いのほか文章が長めになってしまった。

今回の入院では手もとに関連の書籍を持ち込んでいない。

これまで記憶してきた知識による記述になるので、

解釈や説明に齟齬もあるかもしれない。そこは経験談ということでご了解を。

ほんと、病気が気になっている人は、

いま巷でうわさのキュレーションサイトを読みふけるよりも、

（信頼度の低いサイトは削除されつつあるようだけど）

一日でも早く休みをとって病院へ行くべきだと思う。

すこし頭を回転させたので腹が減った。

待ちわびたぞ。昼食。

米　　　　　　　　　　　　　195g　4単位：320kcal

焼き魚（シイラ）　　　　　　1切　1.5単位：120kcal

【5.5単位：440kcal　12時30分】

サバかと思って食べていたのだが、

あとで献立表を確認してみたらシイラだった。

南の方の海で獲れる魚なのかな。

ハワイではマヒマヒと呼ばれてるそうだ。

　『からだにおいしい魚の便利帳』高橋書店

　この便利帳シリーズでは、

　ほかに野菜・調味料・果物の３種を購入している。

　調べる図鑑といよりは、拾い読みする図鑑。

　他の出版社からも、表紙を似せた書籍がたくさん出た。

昼食後、20分ほど居眠り。

同室の患者が外出準備。ご兄弟が亡くなられたそうだ。

病室で患者が喪服に着替えている違和感への黒いおかしみ。

不謹慎で申し訳ないが、そう感じたので。

亡くなった方は父と同い年だった。

別室の患者が移動してくる。どういう理由なんだろうか。

部屋の移動はないが、ベッド位置の移動は何度も経験している。

やはり窓側ポジションが開放感があって良いので、

入院時に確保できていないときは場所が空いたときに

すかさず移動の要望を出している。

この病院にはじめて入院した2009年当時、病室は6人部屋だった。

2011年までそうだった気がする。

ただし、満室（満床）にはなっていないことが多かったが。

近年は同じ部屋を基本的には4人で使っているようだ。

かみさんが来たので、こちらも外出。

看護師さんに、外出届の外出理由欄には、

次回から「運動療法」と書いてくれと言われる。

これまで「お散歩」とか「ダイエット」とか「便秘解消」とか、

「ポケモンＧＯ」とか書いていたのだが、

どこからかお叱りがあったのかもしれない。

天気はほどほどに良かったが外気は寒い。

病院近くの「紅茶専門店ルフナ」のティーラウンジで、

ウバとインディアンミルクティーを嗜む。

インディアンミルクティーはチャイのように鍋に牛乳と茶葉を入れて煮出すタイプ。

ただし、チャイとは違ってスパイスは入れていないと思うので、

やわらかくコクがある優しい味わいだった。

牛乳たっぷりで２杯ちょっとの分量だったので

ここでは【2単位：160kcal】を計上しておくことにする。

五稜郭公園を散歩しているうちに、

あっという間もなく太陽が沈んでしまった。

凍えて鼻水を垂らしながら病院へ戻る。

夕食のお時間。

米　　　　　　　　　　　　　195g（半分残す）　2単位：160kcal

中華スープ　　　　　　　　　1杯　0.5単位：40kcal

棒々鶏　　　　　　　　　　　1皿　1.5単位：120kcal

餃子　　　　　　　　　　　　2個　1単位：80kcal

たいみそ　　　　　　　　　　1袋（食べずに保管）

【5単位：400kcal　18時00分】

これは！

ビール風ゼロカロリー飲料を即時に開栓。

餃子がとにかくうまい。

ふだん自宅で餃子をつくるときは50個くらい食べるのだが、

とにかく貴重な2個の餃子を大切に大切に食した。

ミルクティーを間食したので、お米は泣く泣く半分残す。

今夜がこんなにもご馳走と知っていたなら！

食後、メールチェック。

忘年会のご案内が３件届いていた。

そのうち２つは入院期間中なので参加断念。

どちらも病院から徒歩３分くらいの会場だけど。

もう１件は退院予定日の翌日ということで、

即決ＯＫの回答を返信する。

20時半、待ちに待った便通あり。

やはり散歩は効くのかもしれない。

明日の体重測定が愉しみだ。

【本日の食事量総計】

17.5単位：1400kcal（設定値：21単位1680kcal）

※ミルクティーのカロリーも入ってます。

6時10分起床。

昨夜のあれで良く眠れず。

便通なし。体重測定101.8kg。

さて、朝食。

米　　　　　　　　　　　　　195g（半分残す）　2単位：160kcal

みそ汁（白菜）　　　　　　　1杯　0.5単位：40kcal

オムレツ　　　　　　　　　　1皿　1単位：80kcal

野菜大豆煮　　　　　　　　　1皿　1単位：80kcal

【4.5単位：360kcal　7時45分】

ごはん残す

低血糖症状になるよ、と言われる。

そんなことは知ってるんだよ。

フルーツの代替が白飯増量しかないってのが、

工夫がなさ過ぎだろって話だ。

たぶん給食業者はシダックスだと思うけど。

9時13分、血圧測定１３９／８１。

ほどよくなってきた。

午前中はブログ更新。

よく眠れなかった影響か、ぼんやりすることたびたび。

コーヒーを淹れて目を覚ます。

そして、昼食。

米　　　　　　　　　　　　　195g　4単位：320kcal

鶏肉と大根の煮物　　　　　　1皿　2単位：240kcal

ブロッコリーのマヨかけ　　　1皿　（野菜はカロリー計算せず）

【6単位：480kcal　12時20分】

また米を残しそうになるが、低血糖症状を起こすと困るので、

使わずにおいた「ふりかけ」を使って完食する。

今回の食事にはアンケート用紙が添付されていたので、

このご飯増量問題もふくめて回答する。

さて、ここで出てきた「低血糖症状」について解説。

これは糖尿病患者が日々の様子を問診されるときに、

口渇（のどの乾き）・多飲・頻尿とともに確認される定番の症状だ。

低血糖は高血糖症（糖尿病）の症状というよりは、

糖尿病の薬の副作用というべきだろう。

昨日の記事にも書いたが、

糖尿病にはその名前ゆえの誤解を生じやすい。

この病気についてまったく知識や経験がない人は、

「甘いものばかり食べるからだろ」と言いがちである。

これは半分正しくて、半分間違っている。

甘いものは概してカロリーが高いので、糖尿病の天敵である。

その通りではあるが、

ここで問題なのはカロリー量であって、糖分の多寡ではない。

どんな食事内容でも

過分なカロリー摂取は病気に悪影響するという意味である。

この悪影響とは、血中の糖分が多いという状態のことだ。

たとえばお米（ごはん）について。

小中学校で学んだ家庭科の知識からもわかるように、

人間は炊いたお米を食べ、

それをアミラーゼ（唾液にふくまれる消化酵素）で分解することで、

糖分に変えてカロリーを摂取している。

ごはん50gで約80kcalである。

摂取カロリーという意味では、

80kcalであればお米でも砂糖でも同じである。

つまり、甘いものを食べたから糖尿病になるのではなく、

カロリーを過剰に摂取するから、

高血糖症状（糖尿病）のリスクが高まるわけだ。

ただし、厳密に言えば、お米には食物繊維もふくまれているので、

単純な糖類（ジュースに入っているようなブドウ糖など）に比べると

糖分の吸収がすこし穏やかである。

これは摂取後の急激な血糖上昇を幾分かは抑えることができるので、

ジュース類よりは「質の良い」糖分ということにはなる。

同じカロリーを摂取するならば、

ジュースを飲むよりはお米なりを食べる方がこの病気には良い。

また、逆に言えば、すみやかに糖分を摂取すべきタイミングでは、

おにぎりよりもスポーツドリンクなどを選ぶべきだろう。

ストイックにスポーツをしている人にも低血糖症状はおなじみである。

運動中にがくっと体力も気力も落ちてしまうハンガーノックは、

糖尿病患者の低血糖症状と同じ状態である。

ここで最初の話に戻す。

糖尿病は高血糖の状態を指すことはすでに書いた通りだ。

高血糖になると、おもに神経組織への悪影響が出る。

糖尿（高血糖症状）そのもので死にはしない。

その影響で身体が壊れる。いわゆる合併症で病気になってしまうわけだ。

糖尿病の薬にはいくつかあるのだが、どれも治療薬ではない。

作用機序は様々だが、

基本的には「糖の吸収を抑える」か「糖の代謝を助ける」かである。

いずれにしても、糖尿病患者がその薬を服薬している場合は、

薬によって糖の吸収や血糖値を制御していることになるので、

場合によっては想定以上に血糖が足りなくなってしまうことがある。

血糖が下がり過ぎると、人間はまともな活動ができなくなる。

空腹、発汗、震え、動悸、集中力欠如、眠気、頭痛、

そして意識の混濁や昏睡を招くことまである。

ということで、糖尿病患者の「低血糖症状」は、

服薬している限りはそのリスクを抱えているということになる。

だから、すこし無理をしてご飯を完食したわけである。

かみさんが荷物を持って来る。

近所に新し居酒屋ができた、との情報。

退院したらすぐに行こうと心に決める。

14時前、主治医の回診。

次回のターゲスは15日（木）に。

通常の血液検査もおこなう。

血圧は落ちついてきたが、

糖尿病＆腎臓病のコンボ患者としては120がベストだろう。

入院時点から体重が4.1kg減ったと伝えると、

それは脂肪燃焼ではないですね、と笑われる。その通りだ。

散歩に出かけるも雨降りで断念。

電停前のミスドへ。

俺はコーヒーだけで、かみさんはポン・デ・リングを食べてた。

あまつさえテイクアウトまで。

バス停前でわかれて、冷たい雨を受けながら帰院。

短時間の散歩だったが、すっかり手がかじかんでしまった。

着替えて熱い茶を飲んでいるうちに夕食の時間。

米　　　　　　　　　　　　　195g　4単位：320kcal

みそ汁（もやし）　　　　　　1杯　0.5単位：40kcal

焼き魚（鮭）　　　　　　　　1切　2単位：160kcal

茄子田楽　　　　　　　　　　1皿　１単位：80kcal

【7.5単位：600kcal　17時50分】

こちらの病院食は、肉よりも魚の方がうまいようだ。

茄子の田楽味噌が甘くておいしい。

おそらく人工甘味料（パルスイートなど）を使っているとは思うけど。

もやしのみそ汁は嫌いじゃないが、貧乏くさいのよね。

学生時代を思い出す。

【本日の食事量総計】

18単位：1440kcal（設定値：21単位1680kcal）

21時の消灯後も小型の照明を駆使して、

23時くらいまで本を読み継ぐ。

宮下孝晴『メディチ家 12の至宝をめぐる旅』アスキー新書

来月のフィレンツェ行きの準備として。

ワインを飲む夢を見た。

6時前に起床。
体重測定102.1kg。
前日から1.4kg減、入院初日から3.8kgの減量。
そんなはずないだろ的な数字。

健康的に空腹。
そして朝食。

米　　　　　　　　　　　　　195g　4単位：160kcal
みそ汁（とろろ昆布）　　　　1杯　0.5単位：40kcal
肉じゃが　　　　　　　　　　1皿　1単位：80kcal
ツナおろし　　　　　　　　　1皿　0.5単位：40kcal
小松菜おひたし　　　　　　　1皿　（野菜はカロリー計算せず）
※牛乳　　　　　　　　　　　180ml　1.5単位：120kcal
【7.5単位：600kcal　12時25分】

これに納豆と梅干しを加えて、
量を３倍にするとビジネスホテルの無料朝食になる。

9時前、看護師の巡回。
血圧測定１４０／８９。朝は高めに出るのでこんなもん。
ただし、血圧の薬は服薬している。
看護師さんに検査結果の出力をお願いする。
あとでターゲスの数値だけもらった。通常の血液検査はしていないようだ。

パジャマの着替えが届く。
こちらの病院では１週間に２回（月曜・木曜）の交換だったはず。
サイズは３Ｌ。
腕と脚の裾をすこし捲るのが俺なりのおしゃれポイント。

11時前、お隣の患者の様子を見に来た看護師長に、
たぶんついでに声をかけられる。
ちょっと大きくなりましたね、と腹のあたりを見られながら言われた。
ああ、そう言えば顔に見覚えがある。

ブログを執筆して更新していたらお昼前。
今日の昼食はなにかしら。

米　　　　　　　　　　　　　195g（25%残す）　3単位：240kcal
ちくわ磯辺揚げ　　　　　　　1皿　1.5単位：120kcal
ふき炒め　　　　　　　　　　1皿　0.5単位：40kcal
【5単位：400kcal　12時30分】

ひどい。メインの見た目が。食べても予想通りの味。
お前は病人なのだ。入院患者なのだ。と、再教育されているようなメニュー。
蕗（ふき）は好物なので、それがせめてもの救いだった。

今日は自宅まで散歩するので、
昼食後にさっそく外出届を書いて13時には出発。
歩道の雪はおおむね消えたが、日陰は凶悪な凍結路面。
五稜郭公園の手前で、
まるで踊るかのように豪快に滑ってコケそうになっている人を見た。
観光客も歩くのだし、ここはどうしても日陰になるのだし、
道新前から五稜郭タワーまでの歩道は、
完全に除雪・融雪するようにすりゃいいのに。

先月くらいから気になっていたが、
五稜郭の濠は冬場に水を抜く（減らす）のね。
毎年そうだったのかな。
正門側（タワー）の有る方は水位がそれほど下がっていない。
こちら（裏門側）が高い位置にあるのがわかる。
ゆるやかに傾斜した日吉段丘面を利用して、
亀田川の水を引いて溜めたのが五稜郭の濠だ。

この２カットは裏門の橋上から撮影。

帰宅。家人は墓参りとか飯寿司づくりとかで不在。

大好きな袋入りインスタントラーメンが気になって仕方がない。
ファクシミリ３通。郵便５通。宅配便１個。
ずいぶんな病気を抱えているわりには、
函館古地図カレンダーなどを精力的につくったり（俺は手伝わされたり）している
朋友の星野さんから架電あって、
ふたりで書きあげようとしている書籍の資料について。
知ってるいるかと問われた古い雑誌のタイトルを聴いて、
たしか何冊か持っているはずだ、と思い出す。
さっそく２階の仕事部屋の書棚を探すと、やはりあったあった。
それなりにものを持ってるな。さすが俺。

古書の購入理由ってのはふたつある。
明確に調べたいものがある場合と、
いつか役立つだろうから買っておくか、というものだ。
後者については金銭的精神的保管場所的な余裕がないとできない。
もともと本好きではあったが、
独立して稼げるようになって最初に使ったのは、
書籍資料の収集だった。手当たり次第に。
当時、図書館は青柳町にあって、俺には遠いし使いにくい施設だった。
重厚な建物で雰囲気はあったけどね。
インターネットでの資料検索もできなかったし。
だから、とにかく役立ちそうな資料（郷土史本）は、
高くても気にせずに買いまくった。いつか役立つはずと信じて。
いまのところ、投資ほどバックがないようだが。

この数日の散歩で、
冬に出歩くには装備が貧弱であると痛感したので、
自宅を出るときマフラーと手袋を身につけた。
帰宅途中の学生を追い越しながら、17時ころ病院に戻る。
やはり身体は芯から冷えてしまった。
病室へ戻る前に１階のドトールでブレンドコーヒーをテイクアウト。

ほどなく夕食。

米　　　　　　　　　　　　　195g　4単位：320kcal
擬製豆腐のあんかけ　　　　　1皿　3単位：240kcal
きんぴらごぼう　　　　　　　1皿　（野菜はカロリー計算せず）
【7単位：560kcal　17時50分】

「擬製豆腐」ってネーミングは、よっぽどセンスがないね。
本物に似せてつくるって意味でしょ。
味や素材まで偽物っぽく感じてしまう。
名前の由来がちゃんとWikipediaに掲載されてる。
ちなみに、主菜としてしっかり働けるくらい美味しい料理である。
豆腐・卵・野菜・ひき肉が入っていた。

【本日の食事量総計】
19.5単位：1560kcal（設定値：21単位1680kcal）

ネーミングと言えば、糖尿病という病名について。
ぼくはなるべく「慢性高血糖症（糖尿病）」と表記しているのだが、
これば病名からの誤解をなくしたいからだ。
この件については初回の入院時（2009年）にも書いているので
その部分を引用しよう。
　　最近話題の医療メディアのような盗用ではありません。
　　自分の文章だけどね。

--- 採録引用ここから ---

13時55分、いったん病室に戻ってから、すぐに糖尿病教室へ。
今日は外部講師（糖尿病の専門医、らしい）の講義。実は楽しみにしてた。
内容は糖尿病とその合併症に関する基本的なお話。
ビデオなどより、生の説明の方が知識が頭になじみやすい気がする。
ただ、30分という時間は短くて、早口で一方的な講義になってしまっていた。
「話したいことは、まだまだたくさんあるんですが、時間が来たのでここまでです。」
せっかくなので、居残っていくつか質問。少し取材モードに。
「正常な人は、食後の血糖が基準値をオーバーしないんですか？　それとも、オーバーしても、短時間で下がるんですか？」
「越えないんですよ。それが正常な状態なんです。」
「講義の最初に、『糖尿病』という病名は、病気の態を表していないと言ってましたね。僕も、その響きというか印象の点から、名称を変えた方が良いと思うんです。」
「医師の方でも、糖尿病と聞くと、甘い物を食べすぎた患者とイメージする人もいるくらいで。私は『慢性高血糖症』あたりが良いと思っているんですが。」
「糖尿病という名称は日本独特のものですか？　それとも、やっぱり西洋医学用語の直訳ですか？」
「直訳ですね。『甘い尿』と呼びますから。病名については、この先十年とか十五年たったころには改称されている可能性はありますけど、今のところはこのままです。」
もっと話を聞きたかったな。

--- 採録引用ここまで ---
ブログ「函館のイカがうまい理由」
糖尿病入院日記：2009年7月14日（病気を知る、病気を防ぐ）より

引用文に出てくる「糖尿病教室」というのは、
入院時に受講できる（受講を義務づけられる）病院内の講座のこと。
糖尿病をこじらせた場合、
２週間の「教育入院」から治療をスタートするのが一般的だろう。
その間に、病気・運動・食事・合併症などを講座で学んでいく。
これはかなり役に立ったと思う。

ネーミングの他に、高血糖症状になる要因の違いで
「１型」と「２型」に分類されるのだが、
ここにも誤解が生じるタネがあると思う。それはまた今度に。

21時の消灯後、1時間ほどスマホでニュースなどを読む。
午前2時ころ、同室のふたりの会話で起こされる。
遠慮がない声量で思わず舌打ちをしてしまった。
聞こえてはいないようだが。
こんなことでイライラすると病気にもよくないので、
それもこれも楽しむように心がける。
そう思って耳を傾けていると、笑いがこみあげてきた。

6時半起床。

そうか。日曜日だったのか。

血圧測定１７８／９３。異常に高いまま。

ただ、測定中に看護師が話しかけるので、上がっている可能性もある。

体重測定103.5kg。入院初日から2.4kg減。なんだそりゃ。

蓄尿２日目。今度は腎臓病の検査で。

尿タンパク（尿アルブミン）排泄量を正確に測定して、

腎機能のレベルを判定する。

小学生のころから検尿ではタンパク値異常でかならず再検査だった。

俺だけ後日あらためて尿を提出するのが恥ずかしかったもんだ。

（男子諸兄はあの流言を思い出されるだろう。）

再検査でも異常値で、何度か親に近所の泌尿器科に連れて行かれた。

診察の時にパンツを下ろされて、

医師と看護師に股間を凝視されるのが辛かった記憶がある。

とくに診断が付かずに放置していたのだが。

大学での健康診断でもタンパク尿で要検査となり、

国分寺駅北口にあった腎臓専門のクリニックに通った。

医師には、腎機能の低下は見られないが、

尿にタンパクをこぼしやすい体質なのかもしれない、と言われた。

当時は若さ故に（19歳だからね）腎臓の大切さを軽んじており、

３回ほど通院して行くのをやめてしまった。

その後も幾度かの健診のたびに異常値を示していたのだが、

あらためて疑義が呈されるには

2009年（35歳）の入院まで待つことになる。

さて、朝食。

米　　　　　　　　　　　　　195g（25%残す）　3単位：240kcal

味噌汁（白菜）　　　　　　　1杯　0.5単位：40kcal

ひじき　　　　　　　　　　　1皿　0.5単位：40kcal

スクランブルエッグ　　　　　1皿　1単位：80kcal

ふりかけ

【5単位：400kcal　7時45分】

午前中、新たな入院患者が入室。

やたらと話が長くて理屈っぽい感じ。

かつて教員でもやっていた人かもしれない。勝手な憶測だけど。

10時半過ぎ、

クロネコヤマトがAmazonからの荷物を病室まで持ってくる。

ふだんは事務の人が届けてくれるのだが、

今日は日曜日だから特別なんだろう。

単三電池22本、単四電池12本、「進撃の巨人」の最新刊。

そんなこんなで、昼食。

米　　　　　　　　　　　　　195g（半分残す）　2単位：160kcal

鶏肉のピザ風　　　　　　　　1皿　2.5単位：200kcal

大根サラダ　　　　　　　　　1皿　（野菜はカロリー計算せず）

※牛乳　　　　　　　　　　　180ml　（1.5単位：120kcal／飲まずに保管）

【4.5単位：360kcal　12時25分】

献立表には「パン」とあるが、

おそらく脂質が高くなってしまうためなのか、

俺のところには届かない。

運動をすると血圧が下がるという経験則もあるので、

今日も散歩に出かけることにする。

14時、許諾を得て外出。

本町から梁川町をぶらぶら。日曜の昼間、スナックからカラオケの音。

五稜郭公園まで足を伸ばす。外国人客が大勢。

凍結した濠に石を投げ入れて氷を割ってはしゃいでいるのは、

外国人ではなく日本人観光客だった。馬鹿な奴らだ。

昨日よりもさらに寒くて、何度も遭難の二文字が浮かんだ。

帰院予定16時ぎりぎりに戻る。

身体は芯まで冷えてしまったが、

最後に早足で歩いたので運動した感はあり気分よし。

お待ちかねの晩飯。

米　　　　　　　　　　　　　195g　4単位：320kcal

魚のきのこソース　　　　　　1皿　3単位：240kcal

ワカメの酢の物　　　　　　　2切　（海藻はカロリー計算せず）

【5単位：560kcal　7時50分】

おかずにチカラが無くて、ご飯を残しそうになるが、

低血糖症状に陥るのも嫌なのでむりやり食べる。

正直、いつも自宅で食べている米と比べると、

味がないと言っていいくらいだ。炊き加減は悪くないのだが。

たぶん、タンパク成分が多くて、アミラーゼが少ない。

おそらくまだ古米（昨年の米）ではないだろうか。

ふた昔前の北海道米のようで懐かしさも感じる。

ちょっぴりしか食べられないなら、うまい米を食べたいのが人情であるが。

20時前に血圧測定１３６／８７。

いつも通りに戻った。お散歩の効果もあるかもしれない。

お散歩の疲れと冷えか、晩飯の不甲斐なさなのか、

めっきり疲れたので早々に就寝。

明日の体重が楽しみだ。