4月22日（木）

体重測定90.0kg。ははは。100gなら許そう。
字面を見ると、89.9kgと90.0kgって大きな隔たりがあるように感じる。

9時、海岸町「道頓堀」のおかみさんから電話。
看板のコピーを考えてくれとの依頼。というか、お願いか。
10本くらい考えておく。11時に来社。
いくつか方向性を絞って、あとで届けると約束。
看板づくりもお願いされたが、
そいつは分野外なので神田北洋堂の神田さんを紹介。

12時半、再考したコピーを出力して「道頓堀」に届ける。
この間までは、お刺身は早めの予約が必要だったのだが、
今度から当日お店での注文にも対応できるという。
商売順調でなによりだ。ちなみに、お米は「函館育ち ふっくりんこ」を使用。
素晴らしいことである。

お隣の人と昼食。
函館朝市のお隣にある「かもめラーメン」（ホテル「ニューオーテ」1階）。


◆巴みそラーメン。680円。ボリュームあり（麺が多い）。30％ほど麺を残す。7単位560kcal。


◆函館出身の著名人のサインがありました。早く見に行かないと消えちゃうかもよ。

食べながら、ずっと佐々木俊尚の話をしてた。
『ブログ論壇の誕生』（文春新書）、『2011年　新聞・テレビ消滅』（同）の著者。
お互いに注目している書き手。
今回は『電子書籍の衝撃』（ディスカヴァー新書）の話題を。
ちょっと移動してホテル「函館男爵倶楽部」でコーヒー（400円）を飲みつつ話を続ける。
「アマゾン・キンドル」とか「出版」とか、新聞社の行く末とか。


◆陽当たりの気持ち良いスペースでした。そのぶん、お隣のホテルは日陰だろうけど。

食べるときは集中しなくちゃダメかしら。
なんだか胃が重たくて辛い。麺を残したけど、やっぱ量が多いんだな。

15時ころ帰宅。お寒いこと。
でも、ストーブは悔しいので点火せず。
コタツにもぐって仕事。

18時くらいから昨日のブログを書く。
いろいろ盛り込んでいるうちに長くなっちまった。
まぁ、自分のために書く文章だから、それでいいのだ。
糖尿病治療に興味ある人は該当部分だけ拾い読みしてください。

22時ころ、ようやく胃が落ち着いたので晩飯。

4月21日（水）

8時ころ起床。便通。もっと出なくちゃ体重が減らないよ。
ふんばっても、もうこれ以上は出ないので、あきらめて体重計に。

体重測定89.9kg。ぎりぎり目標値をクリア。
完全な帳尻あわせ。明日からが勝負なのだ。

診察に持参するための資料づくり。


◆画像をクリックすると、苦闘の日々が拡大表示されます。

9月の半ばに、この「糖尿病と暮らす日々」ブログを書くのを中断したのだが、
そこから体重減少が停滞しだしている。
それでも、まだ油断要因（「もう治ったんじゃないの」的な幻想）が少なかったので、
12月中旬までは凸凹はありつつも体重を減らしていた。

ここから転んだのが「飲酒」である。
3月17日の記事にも楽しげなグラフを掲載したが、
この3カ月ほど飲酒に歯止めがきかなくなっていた。

理由はいろいろあるのだが、まぁ、結論を言えば太りましたってこと。

日々の体重変動と飲酒回数はブログを書いていない間も、
このように記録をとっていた（エクセルを使用）。


◆前回診察時から体重0.6kg増量。一時的には最大5.4kgも増えた。

診察および栄養指導にあたっては、
この「折れ線グラフ」と「体重・飲酒の記録表」を準備している。
これをもとに治療（食事療法）の報告と、次回までの対策を相談しているのだ。

体重や検査の数値だけでは「結果」しかわからない。
例えば、医師との会話もこんな感じになるだろう。
　　「体重が増えましたね。ちゃんとカロリー制限を守ってましたか？」
　　「たまーに、食べ過ぎもあったけど、そんなに食べていないんですけどねー。」
　　「数値（HbA1c）も上昇してますね。」
　　「そうですかぁ。ほぼ、いつも通りなんですけどね。」
　　「お酒はどうですか？」
　　「ちょっと飲む機会が多かったかな。でも、ほんとに、ちょっとだけですよ。」
　　「引き続き食事内容に注意して、酒量を控えてください。」
　　「はい。努力します。いやー、ほんと、なんで数値が悪かったのかなー。」
あいまいである。これでは医師の指示（対策）も具体的になりようがない。

「過程」と「結果」を付き合わせて、
「原因」を明確にしなければ治療や減量は難しいだろう。
その答えが、単なる食べ過ぎや飲み過ぎだとしても、
原因追及をあいまいにしているうちは問題解決へ真剣に立ち向かわない。

毎日の記録を眺めて、原因と結果の因果関係が白日の下に晒されると、
対策はおのずと見えてくるのである。
おっと、もちろん、対策がわかったからといって、
そいつを実行し継続できるかどうかは別問題だぜ。ぜ、ってどこの言葉なんだろう。


◆12時半。遅い朝食。カップヌードルライト。2.5単位198kcal。

13時、海岸町の事務所。資料をプリントアウトして病院へ。
13時半、受付。診察予約は14時半だが、まずは血液の検査がある。
今回の採血は7本。糖尿以外の検査もあるため。
ここから約1時間の待ち時間。

食事内容の資料（このブログを再編集したもの）を忘れてきたことに気がついて、
いったん事務所に出戻り。また、病院へ。
待合室に新しいイス（前傾になっていて、足腰が弱い人には使い勝手が良い）が並んでいる。

日本糖尿病協会の月刊誌「糖尿病ライフ さかえ」を読みつつ待つ。
定期購読（協会の会員になると送付されてくる）しているが、
月1回の診察待ちに読むにはちょうど良い分量。
当然、最新の情報や具体的に役立つ情報が多く掲載されている。
今回は「膵β細胞」と「経口糖尿病治療薬」の話題が興味深かった。
あー、患者同士で糖尿病話がしたい。

15時、診察。
本日の主治医（一部読者に「萌え」要素ありと大人気）はメガネっ娘バージョン。
血圧測定138の78。おお、いままででいちばん低い。

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2010年4月21日
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函館中央病院
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GOT　　34
GPT　 　56
γ-GTP　　109
LDH　　192

総コレステロール　　184
中性脂肪（LDL、悪玉コレステロー ル）　　108

UA（尿酸）　　6.0

血糖値（食事後2時間）　　　139

ヘモグロビンA1c（過去1〜2カ月の血糖値指標）　　 5.4

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数値の比較
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2009年6月15日 → 6月22日 → 7月7日 → 7月11日 → 7月15日 → 8月6日 → 9月9日 → 10月7日 → 11月4日 → 12月2日 → 2010年1月13日 → 2月10日 → 3月17日 → 4月21日
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函館中央病院
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◆体重　※標準体重：69.157kg
105.6kg　→　105.6kg　→　104.2kg　→　102.4kg　→　101.4kg　→　 96.2kg　→ 　91.3kg　→　88.8kg　→　87.0kg　→　87.1kg　→　88.7kg　→　88.3kg　→　89.3kg　→　89.9kg

◆γ - GTP（アルコールによる肝臓障害の指標）　※正常値：70以下
301　→　206　→　171　→　146　→　131　→　68　→　80　→　80　→　82　→　105　→　129　→　 106　→　100 → 109

◆LDH（乳酸脱水素酵素。肝機能障害の指標）　※正常値：106〜211
360　→　238　 →　220　→　216　→　211　→　226　→　206 →　199　→　208　→　230 →　233　→　225　→　215 → 192

◆総コレステロール　※正常値：150〜219
355 　→　259　→　293　→　 217　→　191　→　138　→　175　→　180　→　180　→　212　→　179　→　215　→　229 → 184

◆中性脂肪 （LDL、悪玉コレステロール）　※正常値：70〜139
266　→　182　→　217　→　155　→　129　→　69　→　107　→　109　→　95　→　127　→　 106　→　126　→　140 → 108

◆尿酸（UA）　※正常値：2.5〜7.0
7.8　→　7.2　→　8.0　→　 8.7　→　7.2　→　6.5　→　6.3　→　5.1　→ 4.9　→　5.5　→　5.1　→　 6.1　→　6.2 → 6.0

◆血糖（※朝食前）　　※空腹時正常値：〜110　随時血糖（食後）正常値：〜139
351（※）　→　 229（※）　→　数値なし　→　 146（※）　→　124（※）　→　109（※）　→　188（食後2時間）　→　100（食後6時間）　→　171（食後1時間）　→　110（食後 30分）→　122（食後1時間）　→　119（食後1時間）　→　110（食後4時間） → 139（食後2時間）

◆ヘモグロビン A1c（HbA1c）　※正常値：4.3〜5.8
12.8　→　数値なし　→　数値なし　→　数値なし　 →　数値なし　→　8.6　→　6.7　→　6.3　→　6.0　→　5.9　→　5.9　→　5.7　→　5.7 → 5.4

検査結果と持参した資料を診ながら。主治医との会話。

「体重変動が激しいですね。でも、数値（HbA1C）はすごく良いんですよ。
　本当は糖尿病の薬を無くそうかと思ったんですが・・・」
「あ、また食事療法に再出発したばかりなので、
　自分への『治療しばり』という意味でも、もう1カ月薬を出していただけますか。」
　　　自分で言っておいてなんだが、「治療しばり」って言葉あるのか？
　　　つまり、「病気であることを意識するために」ってほどの意味なんですが。
「わかりました。では薬を小さいのにします。
　帳尻をあわせた感もありますが、成果の出やすい体ですよね。」
「やっぱり、そうですよね。
　　なんか、せっかくだから新薬の治験とかしてみたいですもん。」

いま処方されている糖尿病薬は「食後の血糖値上昇を抑える」薬を1種類だけ。
アルファ・グルコシデース抑制剤と分類されているもの。
これは炭水化物つまりブトウ糖の吸収をブロックする作用を持つ薬。
副作用としては「おなら」である。これは、マジでブーブーブーと出ます。

今回の診察では、糖尿病よりも、もうひとつ別な病気の話がメインに。
そいつは、どうも厄介なので、機会を改めて書くことにする。
次回、精密な血液検査の結果が出て、今後の治療方針が定まる。
僕にも決断と覚悟がいるようだ。ま、それまでお得意の文献集めをしておくか。

お次は管理栄養士の栄養指導。
資料（ブログの記事）を見せながら、食事内容とカロリー計算をチェックしてもらう。
だいたい計算の誤差はなかったが、お寿司だけが少なめに計算していたようだ。
シャリを計量しないと正確に算出できないのだが、
18日の昼食（寿司7個）は、3.8単位300kcalを500kcalに訂正。
たしか、ご飯25gの計算だったかな。
やはり、酢飯は砂糖を使う分だけカロリー多めとのこと。
モヤシの話で盛り上がる。

お会計。

　　診察料　70点
　　医学管理料　130点
　　検査料　1684点
　　その他　47点
　　計　　1931点（5790円）

医学管理料は請求されたり・されなかったり。
検査料はいつもこの半分くらい。
その他ってのは、栄養指導だろうか？
1点3円ってことなのかな。

中央病院の真ん前のアイン薬局へ。
こちらもお会計を書いてみる。

　　調剤基本料　　56点
　　調剤料　　162点
　　薬学管理料　　30点
　　情報提供料　　25点
　　技術加算料　　4点
　　薬剤料　　1204点
　　計　　1481点（4440円）

どの薬がいくら、どの検査がいくら、とか分かると良いのに。

長くなりついでに、いま処方されている薬（内科のものだけ）。

　　・ディオバン錠80mg（朝食後2錠）　　血圧を下げる。
　　・クレストール錠2.5mg（朝食後1/2錠）　　高脂血症を改善。
　　・アムロジピンOD錠2.5g（朝食後2錠）　　血圧を下げる。
　　　　→ 後発医薬品。以前は「アムロジンOD錠2.5g」。
　　・アロリン錠100mg（朝食後1錠）　　尿酸値を下げる。
　　　　→ 後発医薬品。以前は「ザイロリック錠100mg」。
　　・フロセミド錠20（朝食後1/2錠）　　血圧を下げる。
　　　　→ 後発医薬品。以前は「ラシックス錠20mg」。
　　・フルトリア錠2mg（朝食後1/2錠）　　血圧を下げる。
　　　　→ 後発医薬品。以前は「フルイトラン錠2mg」。
　　・ボグリボーズOD錠0.2mg（毎食後1錠）　　食後の血糖値上昇を抑える。
　　　　→ 後発医薬品。以前は「ベイスンOD錠0.2mg」。

この他に、整形外科の薬を2種類6錠飲んでいる。自慢にならん。
薬代で家計は火の海である。医療費のために働いている感じだ。
いつか、この病気芸で収入を得ることを固く誓う。


16時半、帰宅。
帰り道、コンビニに寄りたくて寄りたくて。
でも、立ち寄ったら、ぜったいに唐揚げとかビールとか買う、
という確信があったので、我慢。
でも、空腹には耐えられず、変な時間だがメシにした。


◆またモヤシ。ご飯（100g）2単位160kcal、モヤシ炒め。

4月20日（火）

8時起床。体重測定90.3kg。半歩前身。
曇り空の函館。


◆朝食。ご飯（150g）3単位240kcal、味噌汁（豆腐とモズク）1単位80kcal。計4単位320kcal。

10時前に事務所。
外付けのハードディスク（2TB）から必要なデータを取り出す。
10時半には退出。
ホクレンにお届けもの。外は雨だ。

寄り道せずに帰宅。11時。
日曜日のイベント「函館すし祭」の写真整理など。


◆昼食。ご飯（150g）3単位240kcal、味噌汁（同じ）1単位80kcal、モヤシ粕漬け炒め1単位80kcal。計5単位400kcal。

このモヤシ炒めは失敗。きっちり火が通っていないとダメだな。
午後からもコタツに潜り込んだまま仕事。
メールを数本送って、ブログの記事をいくつか書いて、サムネを数本切る。

4月19日（月）

起きたら11時。
体重測定90.8kg。それほど増量していなかった。
そんだけ働いてたってことだな。

いったん事務所に顔を出して、郵便物などを確認してすぐに帰る。
港町「アークス」で買い物。モヤシなど。


◆昼飯。飽きないけど、変わり映えがしない。記録ですから。もやしラーメン（5.5単位440kcal）

モヤシは根と殻を取って調理すると、素晴らしい食感だそうだ。
でも、それは面倒だな。そのうち、モヤシの根と殻を取る器具が発売されたら検討しよう。

コタツに引きこもって仕事。

五稜郭町にあるビジネスホテルのブログに、
とある写真が無断使用されているのを知人からのメールで知る。
どうでも良い写真なんだけど、商用サイトだしなー。
誰だか知らん他人が、僕のふんどしで小金を稼ぐズルは許し難い。
俺にもよこせ。
ひとこと声をかければ、ぜんぜんゆるく使用許諾を出してるんだけどね。
内緒で、もしくは無自覚にやるから、こじれるんだよな。
せめて、引用明記と引用元にリンクくらい張れよ。もう。

16時ころ、昼寝。起きたら19時。

4月18日（日）

7時半起床。かるく便通。
体重測定90.5kg。キープ。でも、キープだと悔しい。
焦るな俺。

8時半、事務所で帆前掛けを物色。
今日のお米のイベントに、田中酒造（小樽市）の前掛けをつけようと思っていたのだが、
探し出せなかったのでトリス（サントリーウィスキー）の前掛けにした。
田中酒造では、「函館育ち ふっくりんこ」で醸造した純米吟醸酒を仕込んでいる。

9時、函館国際ホテル（大手町）。
本日は「函館すし祭」のお手伝い。会場での記録撮影が役割。
あとは勝手にディレクションのサポートをする。いずれも、仕事ではないので気楽。



寿司職人がずらりと並んで、12時スタートに向けて寿司を握っている。
いろんな人がいるけど、けっこうおしゃべりだな、と。
でも、口も動くけど、手もめっぽう素早く動いてるんだな、これが。
さすが、と感心。寿司店の大将って、接客もあるからね。

11時、打ち合わせを兼ねて早めの昼食。
もちろんお寿司。


◆マグロは大間産でした。やっぱ、津軽海峡のマグロはうまい。


◆朝兼昼食。ヤリイカ35kcal、イクラ50kcal、しめサバ65kcal、サーモン65kcal、マグロ赤身45kcal、ハマチ的なもの（忘れた）50kcalにする、カニ40kcal。計3.8単位300kcal。

寿司飯は普通のご飯のカロリーの約2割増くらいで計算する。
ご飯 50g＝1単位80kcalだから、同量だと42gで1単位80kcalもしくは50gで96kca。l

正確には、次回の栄養指導で管理栄養士に聞いてみよう。


開場1時間前には、すでに来場者が。


◆で、スタートしたら、もう、こんな感じ。

会場で歩きまわりながら写真を撮っていたら、
15人ほどのお客様に「番組を見てますよ！」と声をかけていただく。（握手5人。）
約500人の会場だから3％とか。
ってことは、函館市内で8400人くらい声をかけてくる可能性のある視聴者がいるんだな。
なるほど。実感を計算で確かめることができた。


◆誰かなと思ったら、伯父伯母従姉でした。伯父さんはカメラが趣味だったな。子どものころ、ちょっと憧れてた。


◆はこだて娘。娘じゃないか。MCの八木森佐知子さん。さすがでした。FMいるか（80.7）朝の帯番組でもおなじみ。

「食べ放題」「飲み放題」という一歩間違えると殺伐とした雰囲気になる会場を、
マイク1本で見事にさばききった。主催者その他にも好評。
主催者サイドに自信を持ってご紹介した甲斐があった。

独立後のご苦労も多いと拝察するが、今後もより多く広い現場での活躍を！　　
　　フリーランサーは「仕事ぶり」こそが、もっとも大切な評価基準だ。
　　（仕事だけが唯一ではありませんが。今風に言えば「キャラ」とか、ね。）
　　業界の知見と良心に期待している。


◆ご本人（左）のご希望により掲載。いや、ちゃんと仕事してましたよ。

　　NCVさんでは21日（水）18時からイベントのレポートを放送。
　　（新聞各紙も写真入りで紹介してくれたようだ。）


◆14時〜17時までの休憩時間中に試飲（勿論かるくだ）させていただいた。

日本酒は1合（180ml）で約190kcal。
ま、5単位400kcalくらいですよ。